Psychiatric Co-morbidities sa ASD: Usa ka Pag-focus sa Schizophrenia

Bag-ohay lang nako nabasa ang usa ka maayo nga artikulo bahin sa spectrum news bahin sa psych-psych co-morbidities sa mga hamtong nga adunay autism (ASD) ug attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Ang artikulo sa balita nagsumaryo sa usa ka bag-o nga papel sa mga tigdukiduki nga Norwegian nga gipatik sa Biological Psychiatry.

Gitun-an sa mga tigdukiduki ang mga talaan sa 1.7 milyon nga mga hamtong nga Norwegian – ang uban adunay diagnosis nga ASD, ang uban adunay ADHD, ang uban adunay ASD ug ADHD, ug ang uban wala’y ASD o ADHD. Ang katuyoan aron mas masabtan ang mga sundanan sa psych-co-morbidities (kauban nga diagnosis) sa mga hamtong nga adunay ASD, ADHD, o pareho. Sa partikular, ang mga tigdukiduki nakatutok sa mga musunud nga diagnosis nga kauban sa sakit: kabalaka sa pagkabalaka, panguna nga sakit sa depresyon, sakit nga bipolar, mga sakit sa personalidad, schizophrenia, ug mga sakit nga gigamit sa tambal.

Sa kinatibuk-an, ang mga co-morbid psychiatric disorder naa sa taliwala sa 2-14 nga mga panahon nga labi ka kasagaran sa mga hamtong nga adunay ADHD ug / o ASD kumpara sa mga hamtong nga wala’y diagnosis. Ang sumbanan diin ang mga sakit nga co-morbid mao ang kasagarang magkalainlain taliwala sa mga grupo. Ang mga sakit nga bipolar, nag-unang sakit nga depressive, mga sakit sa personalidad, ug mga sakit nga gigamit sa tambal labi ka daghan sa mga hamtong nga adunay ADHD kaysa sa mga hamtong nga adunay ASD. Bisan pa, ang mga hamtong nga adunay ASD labi kamahinungdanon nga adunay schizophrenia kaysa sa mga hamtong nga adunay ADHD. Sa tinuud, ang mga hamtong nga adunay ASD hapit sa 14 nga mga panahon nga adunay posibilidad nga adunay schizophrenia kaysa sa mga hamtong sa kadaghanan nga populasyon (ang mga hamtong nga adunay ADHD mga 4 nga mga panahon nga lagmit adunay schizophrenia kaysa sa mga hamtong sa kadaghanan nga populasyon).

Labi akong interesado sa mga nahibal-an nga may kalabutan sa schizophrenia ug ASD nga gihatag sa kasaysayan sa duha nga mga kondisyon ug ang among pagsabut karon kung giunsa sila mahimong magsapaw. Kasaysayan, ang ASD ug schizophrenia gikonsiderar nga usa ka kondisyon, ug ang terminong "autism" gigamit nga baylo sa schizophrenia hangtod sa 1970s. Ang Hindsight kanunay nga 20/20, busa dali nga ibasura ang among naunang mga hunahuna bahin sa kini nga nagsapaw tungod kay dili na kalabutan. Bisan pa, ang mga pagtuon sama sa nahisgutan sa itaas nagpasiugda sa usa ka hinungdanon nga punto bahin sa ASD ug schizophrenia nga labi nga giila sa miaging 10 ka tuig: kining duha nga mga kondisyon ingon og nagbahinbahin sa pipila nga sagad nga mga dagway.

Ang kini nga pagkapareho nakit-an nga pamatasan, ug adunay panukiduki sa henetiko ug neurosensya.

Sa pamatasan, ang parehas nga mga kondisyon nagbahinbahin mga kalisud sa mga pakig-uban sa sosyal ug katumbas. Ang mga indibidwal nga adunay ASD nga adunay kalisud sa pag-istambay sa mga panagsultianay sa uban kanunay gihunahuna nga adunay "patag nga makaapekto", nga usa ka kasagarang gitaho nga bahin sa schizophrenia.

Bahin sa genetics, adunay ebidensya sa heritability taliwala sa ang mga sakit. Ang R esearch nakit-an nga ebidensya nga ang mga bata mas daghan ang peligro sa ASD kung sila adunay ginikanan nga adunay schizophrenia. Sa ato pa, ang pagdayagnos sa schizophrenia sa ginikanan nagdugang sa peligro nga ASD sa mga bata.

Gipakita ang panukiduki sa neurosensya nga ang parehas nga mga grupo nagpakita sa hypoactivation sa prefrontal cortex kung nagtan-aw sa mga nawong ug kung naa sa teorya sa mga buluhaton sa hunahuna. Gipakita niini ang pagkaparehas taliwala sa duha nga mga kondisyon kung giunsa ang reaksyon sa utok sa mga stimulus sa sosyal. Kini labi ka makapaikag sa kahayag sa mga obserbasyon sa pamatasan nga ang mga pakig-uban sa sosyal lisud alang sa parehas sa kini nga mga grupo.

Sa klinika, lisud nga mahiling ang schizophrenia sa ASD, o ASD sa schizophrenia. Ang usa ka klinika kinahanglan nga maghimo usa ka pakigsulti ug paningkamutan nga mabungkag ang gitawag nga mga negatibo nga simtomas sa schizophrenia (pag-atras, pag-apekto sa patag, pagkunhod sa sinultian) gikan sa mga simtomas sa sosyal nga kauban sa ASD.

Ang kini nga lahi nga panghiling labi ka hinungdanon sa mga batan-on nga adunay edad nga ASD nga mahimo’g makasinati og psychosis sa unang higayon, ug kinsa dali nga nagkinahanglan pagtambal. Sa kasubo, ang mga simtomas nga nagpaila sa usa ka una nga yugto sa psychotic usahay dili igsapayan sa mga batan-on nga adunay edad nga ASD kung ang mga klinika ug tig-atiman nag-ingon nga ang mga simtomas bahin sa ASD. Nakita namon ang pipila nga mga kaso nga ingon niini sa klinika, ug ang paglangan sa pagtambal alang sa mga batan-on nga hamtong nga nakasinati sa una nga mga timailhan sa psychosis adunay dili maayong epekto sa mga dugay nga sangputanan.

Sa kinatibuk-an, tin-aw nga ang mga pagkaparehas ug pagsapaw sa taliwala sa duha nga mga kundisyon dili mahimong ibaliwala, ug dili kinahanglan isalikway ingon usa ka ideya nga wala na sa panahon. Adunay piho nga panginahanglan alang sa labi ka maayo ug mas ensakto nga mga interbyu aron mahiling ang schizophrenia sa ASD, o ASD sa mga adunay schizophrenia, tungod kay makatabang kini sa pagpaayo sa mga sangputanan alang sa mga indibidwal nga nagpuyo sa mga kondisyon.

Sugranyes G, Kyriakopoulos M, Corrigall R, Taylor E, Frangou S (2011) Mga disorista ug schizophrenia sa autism spectrum: meta-analysis sa neural correlates sa sosyal nga panghunahuna. Usa ka PLoS 6 (10): e25322

Chisholm, K., Lin, A., & Armando, M. (2016). Ang mga sakit nga Schizophrenia spectrum ug autism spectrum disorder. Sa Mga Sintomas sa Psychiatric ug Comorbidities sa Autism Spectrum Disorder (pp. 51-66). Springer, Cham.

Solberg B.S. ug uban pa. Biol. Psychiatry Epub una sa pag-print (2019)