Ang mga ABCs of Evidence-Base Therapies (EBTs) alang sa mga Bata

Kini nga post sa bisita gi-amot ni Sofia Cardenas, usa ka gradwado nga estudyante sa programa sa Clinical Science sa USC Psychology Department.

Nabasa na nimo ang tanan nga mga blog sa pagkaginikanan ug nagsugod sa pagduda nga ang imong anak nanginahanglan tabang alang sa kahimtang sa kahimsog sa pangisip. Nakit-an nimo ang imong kaugalingon sa online, pag-scroll sa daghang mga kapilian sa pagtambal. Kinahanglan ba nimo nga sulayan ang Play Therapy? Tingali ang tambal mahimo’g makuha ang mga simtomas? Unsa man ang bahin sa usa ka butang nga labi ka "natural" sama sa mga kristal alang sa pag-abli sa root chakra sa imong anak ug paglimpyo sa ilang aura? Labihan ang kapilian, ang imong anak nanginahanglan tabang, ug imong sulayan ang hapit bisan unsa sa kini nga punto basta makatabang kini!

Kini nga artikulo gipasabut ingon usa ka panudlo aron mahatagan ka kahibalo nga makahimo sa nahibal-an, gisuportahan sa siyensya nga mga kapilian bahin sa kaugmaon sa kahimsog sa pangisip sa imong anak. Hinumdomi nga mokonsulta sa imong kasaligan nga doktor sa pamilya o propesyonal sa kahimsog sa pangisip kung naghukum sa usa ka ulahi nga lakang.

Mga Pagtambal nga Gibase sa Ebidensya (EBTs). Unsa sila?

Ang mga propesyonal sa kahimsog sa pangisip (sama sa psychiatrists, psychologist, social workers, therapist sa kasal ug pamilya) mahimong mogamit sa lainlain nga pamaagi aron matabangan ang mga bata ug batan-on nga kliyente nga adunay mga simtomas sa kahimsog sa pangisip. Ang "Mga Pagtratar nga Nakabase sa Ebidensya" (EBTs) mga estratehiya nga gisulayan sa mga setting sa syensya ug gipakita nga molihok. Ang pipila nga mga pagtambal — sama sa nangagi nga life regression therapy nga gitanyag sa imong lokal nga yoga studio — wala pa masulayan nga gisulayan. Ngano nga hinungdan kini? Ang mga EBT mao ang mga pagtambal nga adunay ebidensya sa syensya nga nagsuporta sa ilang kaepektibo, nga nagpasabut nga mahimo sila nga labing makatabang sa imong anak. Ang American Psychiatric Association ug ang American Psychological Association naglista sa mga EBT ingon nga 'gusto' ug 'labing kaayo nga kasanayan' nga pamaagi sa pagtambal sa kahimsog sa pangisip.

Alang sa usa ka konkreto nga pananglitan, tan-awa ang trabaho ni Dr. Philip Kendall ug Muniya Khanna. Gihimo nila ang programa nga Child Anxiety Tales, nga gilangkuban sa 10 nga mga modyul sa pagbansay nga nagtudlo sa mga ginikanan og mga pamaagi alang sa pagtabang sa ilang mga anak nga adunay kabalaka. Ang Mga Kabalak-an sa Kabalaka sa Bata gitukod sa daghang mga dekada nga panukiduki bahin sa pagkabalaka sa bata ug giisip nga mapuslanon sa usa ka pagsulay sa panukiduki.

Ang mga EBT ba usa ka sukod mohaum sa tanan? O ang lainlaing mga pagtambal molihok alang sa lainlaing mga sakit?

Ang mga EBT kasagarang gilaraw aron mapunting ang usa ka piho nga hugpong sa mga simtomas. Ang lamesa sa ubus naglista sa pipila ka mga pananglitan sa mga EBT alang sa pipila nga kasagarang mga sakit sa bata. Mahimo nimo mamatikdan ang us aka uso— ang lainlaing mga pagkalainlain sa Cognitive Behavioural Therapies (CBTs) ingon og makatabang sa lainlaing mga sakit. Ang CBT nagpunting sa ideya nga ang mga hunahuna, pagbati, ug pamatasan nga adunay kalabutan, busa ang pagbag-o sa usa sa mga lugar (pananglitan, pamatasan) mahimong kanunay nagpasabut sa pagpaayo sa uban pa (pananglitan, pagbati).

Pananglitan, ang CBT nga gipahaum sa Panic Disorder naglihok aron mahibal-an, mahagit, ug mabag-o ang mga ideya nga nagpabilin sa mga sintomas sa kalisang, pananglitan, usa ka kahadlok sa mga sensasyon sa lawas nga mosangpot sa kalisang, nga pagkahuman nahimo’g usa ka hingpit nga pag-atake.Usa ka pamaagi sa CBT aron maminusan ang mga simtomas sa kalisang mao ang pagkaladlad, diin gidasig ang bata (uban ang suporta sa usa ka propesyonal sa kahimsog sa pangisip) nga atubangon ang hitabo o simtomas sa lawas nga gikahadlokan nila sa usa ka tinuud nga kahimtang sa kinabuhi (pananglitan, paglakaw nga nag-inusara sa usa ka busy mall o pagpataas sa ilang kamut sa klase) ug pisikal nga mga kasinatian (pananglitan, pagginhawa pinaagi sa usa ka uhot aron makahimo sa sensasyon nga hyperventilating, usa ka kasagarang pisikal nga simtomas sa mga pag-atake sa kalisang).

Daghang mga bata ang adunay comorbidities (ie, adunay labaw pa sa usa ka kahimtang sa kahimsog sa pangisip). Ang tsart sa taas gilakip ang pagtambal ni Dr. John Weisz, usa ka propesor sa klinikal nga sikolohiya sa Harvard. Weisz naghimo sa MATCH-ADTC (Modular Approach to Therapy alang sa Mga Bata nga Adunay Pagkabalaka, Depresyon, Trauma o Mga Problema sa Pagdumala). Ang MATCH-ADTC usa ka sikolohikal nga interbensyon nga gilaraw aron matambalan ang mga bata nga adunay labaw sa usa ka sakit sa kahimsog sa pangisip (sa ato pa, makabalda nga pamatasan, post-traumatic stress, depression, ug kabalaka). Ang pagtambal adunay 33 ka mga pagtulon-an nga mahimong isagol ug maparehas sa piho nga mga kinahanglanon sa bata.

Giunsa ang pagsuporta sa siyensya sa mga Ebidensya nga Gibase sa Ebidensya (EBTs)? Mga pagsulay sa klinika!

Sa wala pa ang pagtambal gikonsiderar nga "nakabase sa ebidensya," kinahanglan ang indibidwal nga mga pagtuon sa panukiduki aron mahibal-an kung ang pipila ka mga pamaagi sa pagtambal makatabang alang sa usa ka gihatag nga problema sa kahimsog sa pangisip. Ang kini nga mga pagtuon gitawag nga "mga klinikal nga pagsulay," ug kasagaran sila adunay kalabotan labing menos usa ka dosena nga mga partisipante sa panukiduki sa matag pagtuon. Ang kini nga mga partisipante sa panukiduki adunay parehas nga lahi nga problema, sama sa lebel sa klinikal nga laygay nga pagkasuko, kasubo, o pagkabalaka. Ang mga partisipante sa panukiduki "random nga gitudlo" aron makadawat Pagtambal X o Pagtambal Y, nga nagpasabut nga sila gipili sa us aka paagi sa us aka paagi sa pagtambal sa uban pa. Kung ang Pagtambal Y nakatabang sa mga bata labi pa sa Pagtambal X, kung ingon niana ang Pagtambal Y nakadawat pipila ka suporta o ebidensya sa kaepektibo niini. Paglabay sa panahon, daghang mga tigdukiduki ang mosulay sa pagkopya sa kini nga mga nahibal-an sa lainlaing mga klinikal nga pagsulay. Sa panahon nga ang pagtambal gikonsiderar nga usa ka EBT, adunay kini pagsuporta sa pagsiksik nga nagsugyot nga makatabang alang sa pagtambal sa usa ka gihatag nga sakit. Kung magpadayon nga mapuslanon ang Paggamot Y, mahimo kini mahimong usa ka "sukaranan nga bulawan" nga pagtambal, nga nagpasabut nga kini giila sa publiko nga labing kaayo nga pagtambal alang sa usa ka piho nga kahimtang sa kahimsog sa pangisip.

Kung ang imong anak o batan-on mahimong interesado nga mahimong bahin sa usa ka klinikal nga pagsulay aron adunay posibilidad nga makadawat pagtambal ug aron makatabang nga mapauswag ang syensya, mahimo ka nga moadto sa website nga gihimo sa National Library of Medicine aron makapangita usa ka masakupon nga lista sa tanan nga mga klinikal nga pagsulay nga gihimo sa Estados Unidos ug 208 ubang mga nasud.

Gusto ba nimo tan-awon ang datos nimo mismo? Hibal-i ang mga sukaranan aron masusi ang syensya sa luyo sa usa ka klinikal nga pagsulay

Ania ang duha nga kinahanglanon nga mga lakang:

Lakang 1: Pagpangita mga papeles sa pagsiksik

Kini nga lakang ingon kadali, apan labi kini kalisud kaysa sa imong gihunahuna tungod kay ang mga papel gipatik sa mga journal sa panukiduki nga dili kinahanglan ablihan sa publiko. Gisugyot namon nga sulayan nimo una ang paggamit sa Google Scholar, usa ka search engine nga gilaraw nga piho alang sa literatura sa scholar. Pagkahuman, mahimo ka magsulud sa usa ka termino sa pagpangita nga adunay kalabotan sa imong hilisgutan nga gusto, sama sa "pagtambal sa depression sa bata" o "pagsuporta sa gender dysphoria," ug adunay ka usa ka lista sa mga artikulo sa iskolar bahin sa imong hilisgutan. Kadaghanan sa kini nga mga artikulo maglista sa titulo, tagsulat, ug usa ka mubu nga paghulagway sa papel ug mga nahibal-an. Intawon, sa daghang mga kaso, dili ka maka-access sa tibuuk nga papel pinaagi sa mga website.

Maayo na lang, ang mga tigdukiduki hilig nga bukas nga bahin sa pagpaambit sa ilang panukiduki ug daghang gi-post ang ilang mga artikulo sa ResearchGate, sa esensya ang Facebook sa syensya, diin ang mga tigdukiduki mahimong magbahinbahin sa mga papel ug magtinabangay. Malipayon ka nga pagtuki ang web page sa usa ka tigdukiduki ug tan-awa kung gi-post nila ang artikulo alang sa publiko o sa usa ka site nga nag-host sa mga preprint, sama sa PsyArxiv. Mahimo ka usab nga makontak ang usa ka tigdukiduki direkta pinaagi sa ilang email address nga institusyonal aron makapangutana kung gusto ba nila nga ipaambit kanimo ang ilang trabaho.

Ingon og daghang trabaho aron makapangita mga artikulo, apan angay kini sanglit ang mga artikulo nga gipatik sa mga journal “gisusi sa mga kauban,” nagpasabut nga ang usa pa ka grupo sa mga syentista ang gisusi ang buhat sa mga tagsulat ug giisip kini nga makut-an nga syensya. Susihon sa kini nga mga scholar ang tanan nga aspeto sa panukiduki - ang laraw, gigamit ang istatistika, ug bisan kung giunsa hisgutan ang mga sangputanan - aron masiguro nga kini maayo sa syensya. Kini nga tibuuk nga proseso mahimo’g molungtad sa daghang mga bulan, apan sa higayon nga mogawas ang usa ka pagtuon gikan sa pagsusi sa kaedad, mahimo ka nga mas adunay pagsalig nga ang mga sangputanan labi ka taas ang kalidad sa syensya.

Lakang 2: Basaha ang mga papel sa pagsiksik nga adunay mata alang sa syensya

Sa higayon nga adunay ka access sa usa ka papel sa panukiduki sa usa ka gihatag nga klinikal nga pagsulay, mahimo nimong masugdan ang pagsusi sa kalidad sa pagtuon. Ania ang pipila ka mga butang nga kinahanglan nimong pangitaon:

1. Ang gidaghanon sa mga tawo sa pagsulay - Kung gisusi ang mga klinikal nga pagsulay, ang gidaghanon sa mga tawo sa pagtuon hinungdanon. Kadaghanan sa maayo nga pagdumala nga mga klinikal nga pagsulay adunay daghang gidak-on nga sampol nga adunay 50 hangtod 100 nga mga tawo matag grupo. Kini hinungdanon aron maseguro nga ang mga sangputanan dili tungod sa grabe nga kaso sa sulud sa grupo sa mga tawo sa pagtuon.

2. Laraw sa Pagpanukiduki - Kritikal ang pagsusi sa disenyo sa panukiduki sa mga pagtuon nga nagsuporta sa mga EBT. Ang sukaranan nga disenyo sa bulawan sa usa ka klinikal nga pagtuon mao ang “randomized kontrolado nga doble nga bulag nga pagsulay.” Kana nga termino mao ang usa ka baba! Bungkagon ta kini.

Gi-random - Kadaghanan sa mga klinikal nga pagsulay gihusay. Sama sa nahisgutan sa taas, gipasabut sa randomization nga ang mga tigdukiduki naghatag mga pasyente sa lainlaing mga grupo, kasagaran ang grupo sa pagtambal ug usa ka grupo sa pagkontrol o alternatibong mga grupo sa pagtambal. Hinungdanon ang pag-randomize aron masiguro nga ang mga tigdukiduki dili mapihig, ug pananglitan, pagbutang mga pasyente sa grupo diin sa ilang hunahuna labing maayo ang ilang buhaton. Ingon usab, gitugot sa randomization alang sa mga tigdukiduki nga masiguro nga ang uban pang mga hinungdan nga mahimong makaapekto kung giunsa ang pagtambal— sama sa kahimtang sa socioeconomic, background sa rasa, o gender- parehas nga gipanghatag sa lainlaing mga kondisyon / grupo sa pagtuon.

Gikontrol— Kadaghanan sa mga pagsulay sa klinika adunay kauban nga grupo sa pagtandi. Ang grupo sa pagtandi nakadawat usa ka placebo (ie, wala’y aktibo nga pagtambal) o uban pa nga pagtambal. Hinungdanon kini alang sa usa ka pagtuon tungod kay gitugotan niini ang mga tigdukiduki nga tan-awon ang sangputanan sa parehas nga grupo sa mga bata o mga batan-on nga wala makadawat pagtambal nga gisusi.

Dobleng Buta— Dili daghang mga pagsulay sa klinika ang doble nga bulag. Apan ang mga pagtuon nga doble nga bulag nakakuha usa ka dugang nga "bituon nga bulawan" bahin sa laraw sa syensya. Dobleng pagkabuta nagpasabut nga wala nahibal-an sa mga hilisgutan sa eksperimento o eksperimento kung ang usa ka gihatag nga partisipante sa pagtambal naa sa control group o grupo sa pagtambal. Malisud nga negosyo ang paghuman sa usa ka pagtuon nga doble nga bulag. Bisan pa, ang mga pagsulay nga doble nga bulig makatabang aron maseguro nga ang gipaabut sa mga partisipante o tigdukiduki nga ang usa ka pagtambal mahimo o dili molihok dili mahimo’g magpihig kanila sa panahon sa pagtuon.

Ikaw ang labing maayong manlalaban sa imong anak, ug karon adunay ka pila ka punoan nga kahanas aron tan-awon nimo mismo ang datos. Gihangyo namon nga mabati nimo ang usa ka gamay nga dugang nga gahum aron makita kung ang panukiduki naa sa imong mga sukdanan!

Asa makit-an ang gibag-o nga ebidensya sa EBTs?

Ania ang pipila nga maayo nga mga kapanguhaan aron matabangan ka nga makapadayon sa mga tab nga nakabase sa ebidensya nga mga terapiya:

Gisuportahan sa Panukiduki Mga Pagtambal sa Sikolohikal

Asosasyon alang sa Mga Pamatasan ug Pang-Cognitive Therapies