Ngano nga Nagtawag sila alang sa usa ka Konsulta sa Psychiatric?

Ang mga tawo naospital sa daghang mga hinungdan, lakip ang trauma, atake sa kasingkasing, ug stroke. Tingali, ang usa ka tawo nanginahanglan intensive treatment alang sa cancer o elective surgery aron mapulihan ang usa ka bat-ang o usa ka tuhod. Dili igsapayan ang hinungdan sa pagpaospital, dili kasagaran alang sa doktor sa medikal o operasyon nga mohangyo usa ka konsulta sa psychiatric. Ngano man? Daghang mga kondisyong medikal ug / o ang mga pagtambal nga gigamit alang sa kini nga mga kondisyon adunay kalabutan sa mga simtomas sa pamatasan, ug ang internist o siruhano kanunay gusto nga input gikan sa usa ka psychiatrist aron makatabang matino ang hinungdan sa mga pagbag-o sa pamatasan ug mahibal-an ang mga epektibo nga pagtambal. Unsa ang pipila sa mga pagbag-o sa pamatasan ug ngano nga kini nahinabo? Niini ang pipila ka mga pananglitan.

Ang pipila nga mga kondisyon sa medisina, pananglitan, sakit sa kasingkasing ug diabetes, kauban sa mga simtomas sa clinical depression. Kung ang usa ka pasyente nga naospital gihunahuna nga grabe ang pagkasubo o gipakita sa bisan unsang paagiha nga siya naghunahuna bahin sa pagpasakit sa kaugalingon, ang medikal nga pangkat kanunay nga nagtawag sa usa ka psychiatrist aron susihon ang kinaiyahan ug kabug-at sa mga simtomas sa pagkasubo, susihon ang mga risgo sa kaugalingon -Kalipay, ug paghimo mga rekomendasyon sa pagtambal. Ang mga psychiatrist adunay hinungdan nga papel sa pagdumala sa kini nga mga pasyente tungod kay ang presensya sa depression kanunay nga mograbe ang sangputanan sa panguna nga sakit sa medisina, ug vice versa.

Ang usa pa nga kasagarang sitwasyon nga gilakip sa usa ka pasyente nga na-ospital sa usa ka serbisyo medikal o operasyon nga nagpalambo sa kalit nga pagsugod sa kasamok, kalibog, kalibog, o mga paghanduraw (pananglitan, pagpamati sa mga tingog o pagkakita sa mga butang o mga tawo nga wala didto). Daghang mga hinungdan nga hinungdan sa ingon nga pamatasan sa mga pasyente nga na-ospital. Pananglitan, ang pipila nga mga pasyente adunay na daan nga mga sakit sa psychiatric nga nahimo’g labi nga simtomas sa kapit-os sa pagpa-ospital. Ang mga pasyente nga adunay bipolar disorder o schizophrenia mahimo og mga aktibo nga simtomas sa kini nga mga sakit nga sangputanan sa stress ug pagkabalda sa ilang naandan nga kalihokan. Ang pagpa-ospital, nga adunay sangputanan nga pagbag-o gikan sa usa ka pamilyar nga palibot, mahimo usab nga hinungdan sa namarkahan nga pagbag-o sa pamatasan sa mga tawo nga adunay dementias sama sa Alzheimer's disease.

Ang usa pa nga kasagarang hinungdan ngano nga ang mga pasyente nga na-ospital naipakita ang pagkaguliyang, pagkabalhin, ug / o mga paghanduraw mao ang pag-uswag sa usa ka kondisyon nga naila nga delirium. Ang Delirium usa ka klase nga mahait nga sakit sa utok diin daghang sistema sa utok ang wala makatimbang. Usahay, ang usa ka tawo mahimo’g adunay usa ka “hilum” nga pagkalibang ug naglibog kaayo. Ang ingon nga mga pasyente kanunay nga wala matagad hangtod nga adunay usa ka tawo sa tim sa pagtambal nga nahibal-an nga ang tawo wala maglibog o adunay dagkong mga problema sa panumduman. Usahay, ang sakit nga utok sa utok mosangput sa labi ka makabalda nga mga simtomas sama sa pagkagubot o paghanduraw. Kini nga mga pasyente mahimong labi ka dili mapugngan ug peligro sa ilang kaugalingon ug sa uban pa. Bisan kung ang usa ka delirium nagdeklara sa kaugalingon pinaagi sa nabalda nga pamatasan sa pasyente, ang mga hinungdan kasagarang nalakip ang nagpahiping kahimtang sa medikal o ang pagtambal niini. Pananglitan, ang natipon nga mga epekto sa daghang mga tambal mahimong mosangput sa pagkalibang. Ang usa ka impeksyon nga wala mamatikdi, sama sa impeksyon sa urinary tract o pneumonia, mahimong makapukaw sa pagkalibang. Ang pag-opera, labi na ilalom sa kinatibuk-ang anesthesia, usahay iduso ang utok sa ngilit, nga miresulta sa pagkalibang. Ang usa ka psychiatrist makatabang sa medikal o surgical team nga maghimo sa pagdayagnos sa pagkalibang ug pagkahuman awhagon ang usa ka pagtimbang-timbang sa nagpahiping (mga) hinungdan sa medikal. Ang psychiatrist mahimo usab nga motabang sa pagdumala sa makabalda nga pamatasan. Sama sa nahisgutan na, ang usa ka tawo nga adunay dementia adunay usa ka utok nga nakompromiso na ug labi ka dali nga magdako delirium. Nahibal-an kung unsang mga sintomas ang adunay kalabutan sa dementia ug unsang mga simtomas ang hinungdan sa usa ka delirium nga mahimong mahagiton.

Hinungdanon nga madayagnos si deliria ug matino ang hinungdan. Ang usa ka nagpadayon nga pagkalibang naapil sa labi ka daotan nga sangputanan sa medikal sa parehas nga mubu ug mas dugay nga panahon, nga mao, ang sakit nga utok nga sakit sa utok ug ang hinungdan nga mga hinungdan niini mahimo’g adunay kalabutan sa usa ka downhill nga klinikal nga kurso ug dugang nga peligro nga mamatay. Ang Deliria naobserbahan usab sa mga yugto sa terminal sa daghang mga sakit.

Usahay ang mga psychiatrist gikonsulta sa usa ka kinatibuk-ang hospital tungod kay ang usa ka pasyente nagdumili sa mga interbensyon nga medikal o operasyon nga gituohan sa mga nagpatambal nga hinungdanon. Mahimong nabalaka ang grupo sa medisina nga ang pasyente wala mogamit makatarunganon nga paghukum ug mahimo nga pangutan-on ang usa ka psychiatrist nga matabangan kung adunay pasyente nga adunay kapasidad sa paghukum. Bisan kung ang kini nga desisyon wala magkinahanglan usa ka psychiatrist, dili sagad nga gihangyo ang mga psychiatrist nga susihon ang kalihokan sa pangisip ug katakus sa usa ka tawo sa paghimo og mga desisyon. Ang papel sa usa ka psychiatrist sa kini nga kahimtang mao ang paghatag opinyon bahin sa katakus sa paghimo og desisyon sa pasyente. Kung ang psychiatrist nagtuo nga ang tawo adunay kapasidad sa paghukum bahin sa gitanyag nga medikal o kirurhiko nga pagtambal, kung ingon niana mahimo’g masagmuyo ang medikal o surgical team, apan kinahanglan nila pasidunggan ang desisyon sa pasyente. Kung nahibal-an nga ang pasyente tinuud nga wala makasabut sa kinaiyahan sa kondisyon ug mga peligro sa dili pagdawat pagtambal, ang medikal o surgical team mahimong magdesisyon nga sundon ang mga gitukod nga mga protokol aron makahatag pagtambal kontra sa mga gusto sa pasyente aron makatabang sa pagluwas sa iyang kinabuhi. Mahinungdanon nga hinumdoman nga, sa kini nga mga kaso, gisusi sa mga psychiatrist ang kahimtang sa pangisip ug ang kapasidad sa paghimo og desisyon. Wala nila gideklara ang mga pasyente nga "dili makahimo" tungod kay kini sayup nga gituohan nga sayup; ang katakus usa ka komplikado nga ligal ug dili medikal / psychiatric nga desisyon.

Daghang uban pang mga katarungan ngano nga ang mga doktor nga medikal o operasyon mahimo nga mangutana sa usa ka psychiatrist aron susihon ang usa ka pasyente nga naospital. Kasagaran dili alang sa tambag o “therapy,” bisan pa. Hinuon, kini aron matabangan ang grupo sa pagtambal nga mahibal-an kung ngano nga ang pasyente nagpasundayag sa mga pamatasan nga nagsugyot sa hinungdanon nga dili pag-ayo sa utok ug kung giunsa kini nga mga pamatasan kinahanglan nga labing matubag.

Kini nga kolum kauban sa pagsulat ni Eugene Rubin MD, PhD ug Charles Zorumski MD.