Gipasabut ba sa mga Pagbag-o sa Kalikopan ang Pagsaka sa Mga Diagnosis sa Autism?

Ang pagtaas sa pagdayagnos sa autism padayon ug nakapaukyab. Kaniadtong 1960, hapit sa 1 sa 10,000 ka mga tawo ang nadayagnos nga adunay autism. Karon, 1 sa 54 nga mga bata ang adunay kondisyon, sumala sa Centers for Disease Control and Prevention. Ug ang pagsaka sa Estados Unidos gisalamin sa mga nasud sa tibuuk kalibutan.

Unsa ang hinungdan niini nga pagdagsang? Kusug nga gidebatehan sa mga syentista ang papel sa genetics, palibot, ug mga pagbag-o sa kung giunsa ang pagdayagnos sa kahimtang. Sa usa ka bag-ohay lang nga paningkamot sa pagbungkag sa kini nga mga sulud, gitino sa mga tigdukiduki nga ang kalig-on sa mga impluwensya sa genetiko ug sa kalikopan naka-impluwensya sa mga pagbag-o sa mga pamaagi sa pagdayagnos ug pagdugang kaamgohan nga tingali mga pwersa sa pagbag-o.

"Ang proporsyon sa autism nga genetiko ug kalikopan naaayon sa paglabay sa panahon," ingon ni Mark Taylor, usa ka tigulang nga tigdukiduki sa Karolinska Institutet sa Sweden ug nanguna nga tagsulat sa pagtuon. "Bisan kung ang pagkaylap sa autism nagdugang daghan, kini nga pagtuon wala maghatag ebidensya nga kini tungod kay adunay usab pagbag-o sa kinaiyahan."

Gisusi ni Taylor ug ang iyang mga kauban ang duha nga mga datos gikan sa kambal: ang Sweden Twin Registry, nga nagsubay sa mga diagnosis sa autism spectrum disorder gikan 1982 hangtod 2008, ug ang Child and Adolescent Twin Study sa Sweden, nga nagsukot sa mga rating sa ginikanan sa mga autistic nga kinaiya gikan 1992 hangtod 2008 Dungan ang datos nga naglangkob sa hapit 38,000 nga kambal nga pares.

Gisusi sa mga tigdukiduki ang kalainan tali sa managsama nga kaluha (nga nagbahin sa 100 porsyento sa ilang DNA) ug mga kaluha nga manag-igsoon (nga nagbahin sa 50 porsyento sa ilang DNA) aron masabtan kung ug kung giunsa nga nagbag-o ang mga gamot sa genetiko ug kinaiyahan sa autism sa paglabay sa panahon. Ug ang genetics adunay hinungdanon nga papel sa autism— ang pila nga gibanabana nagbutang sa heritability nga 80 porsyento.

Ingon sa gitaho sa mga syentista sa journal JAMA Psychiatry, Ang mga kontribusyon sa genetiko ug kinaiyahan wala mahinungdanon nga pagbalhin sa paglabay sa panahon. Ang mga tigdukiduki nagpadayon sa pag-imbestiga sa mga hinungdan sa kalikopan nga mahimong mahilabtan sa autism, sama sa impeksyon sa inahan samtang nagmabdos, diabetes, ug taas nga presyon sa dugo. Ang karon nga pagtuon wala maghatag dili piho nga mga hinungdan apan gipakita nga dili sila responsable sa pagdagsang sa mga pagdayagnos.

Ang mga nahibal-an nagpalanog sa miaging mga pagtuon nga nakaabut sa parehas nga konklusyon pinaagi sa lainlaing pamaagi. Ang usa ka pagtuon sa 2011, pananglitan, gisusi ang mga hamtong nga adunay standardized surveys ug gitino nga wala’y hinungdan nga kalainan sa pagkaylap sa autism tali sa mga bata ug mga hingkod.

Ang edad sa amahan kanunay nga gihisgutan ingon usa ka peligro nga hinungdan alang sa autism. Ang edad sa usa ka amahan nagdugang sa posibilidad nga spontaneous genetic mutations, gitawag nga de novo o germline mutations, nga mahimong makaamot sa autism. Ug ang edad kung kanus-a nahimo nga amahan ang mga lalaki nadugangan sa paglabay sa panahon: Pananglitan, sa Estados Unidos, ang average nga edad sa amahan nagtaas gikan sa 27.4 hangtod 30.9 tali sa 1972 ug 2015. Apan ang kusganon nga pagbag-o mao ra ang hinungdan sa us aka gamay nga pagtaas sa pagtaas sa rate sa autism diagnosis, gipatin-aw. Si John Constantino, usa ka propesor sa psychiatry ug pediatrics ug co-director sa Intellectual and Developmental Disability Research Center sa Washington University School of Medicine sa Saint Louis.

“Nag-diagnose kami sa autism nga 10 hangtod 50 ka beses nga labi pa karon kaysa sa 25 ka tuig na ang nakalabay. Ang pag-asdang sa edad sa amahan responsable lamang sa hapit 1 porsyento sa tibuuk nga epekto, "ingon ni Constantino. Ang impluwensya sa edad sa ginikanan sa mga kakulangan sa pag-uswag kinahanglan nga seryosohon, nga gihatag nga ang usa ka gamay nga pagbag-o makahuluganon pa gihapon sa konteksto sa populasyon sa kalibutan, ingon niya. Wala lang kini account alang sa kinatibuk-ang uso.

Kung ang mga hinungdan sa henetiko ug kalikopan nagpabilin nga makanunayon sa paglabay sa panahon, ang pagbag-o sa kultura ug diagnostic kinahanglan nga responsable alang sa pagtaas sa pagtaas, giingon ni Taylor. Ang parehas nga mga pamilya ug klinika karon labi pa nga nakahibalo sa autism ug mga simtomas niini kaysa sa nangagi nga mga dekada, nga naghimo nga adunay posibilidad nga pagdayagnos.

Ang mga pagbag-o sa pamantayan sa diagnostic adunay papel usab. Gi-diagnose sa mga klinika ang mga kahimtang sa kahimsog sa pangisip pinauyon sa mga sukaranan nga gipili sa Diagnostic ug Statistical Manual of Mental Disorder (DSM). Ang bersyon sa wala pa ang 2013, ang DSM-IV, adunay sulud nga tulo nga mga kategorya: autistic disorder, Asperger's disease, ug kaylap nga developmental disorder nga wala gitino. Ang karon nga pag-usab, ang DSM-5, nagpuli sa mga kategorya nga adunay usa ka labi ka daghang diagnosis: autism spectrum disorder.

Ang paghimo sa usa ka marka aron malakip ang mga kaniadto nga dili maayo nga kondisyon nga nanginahanglan labi ka lapad nga sinultian, gipatin-aw ni Laurent Mottron, usa ka propesor sa psychiatry sa University of Montreal. Ang ingon nga mga pagbag-o sa mga pamantayan mahimo nga miresulta sa dugang nga mga tawo nga nakadawat usa ka panghiling sa autism.

Kini nga pagbag-o nagpahimutang sa autism nga duul sa pagtan-aw sa syensya ug medisina sa daghang uban pang mga kondisyon, ingon ni Constantino. "Kung imong gisurbi ang usa ka tibuuk populasyon alang sa mga kinaiya sa autism, mahulog sila sa usa ka kurba sa kampanilya, sama sa gitas-on o gibug-aton o presyon sa dugo," ingon ni Constantino. Ang karon nga kahulugan sa autism dili na gitagana alang sa labing grabe nga mga kaso; giapil usab niini ang mga maliputon.